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工傷一次性賠償協議書范本

來源: 找法網 2019-06-25 14:29 0閱讀 0點贊 0轉發

  工傷就是勞動人員在工作期間發生事故受傷產生的,一般只要是被鑒定為工傷就可以申請獲得賠償。由用人單位進行支付,當然為了賠償之后不造成糾紛,在賠償的時候會簽訂一個賠償協議書。那么工傷一次性賠償協議書范本是如何?以下就是找法網小編整理的內容。

  工傷一次性賠償協議書范本

  甲方:**

  性別:**

  民族:**

  身份證號碼:**********

  送達地址:**********

  聯系電話:******

  乙方:**

  統一社會信用代碼:********

  法定代表人:**

  送達地址:**

  負責人:**

  身份證號碼:**********

  聯系電話:********

  甲方據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

  一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年___月___日至_____年___月____日期間醫療費共計人民幣______元(大寫:________________)。

  2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:

  A、停工期_____個月,

  B、一次性傷殘補助金____個月,

  C、一次性醫療補助金____個月,

  D、一次性就業補助金____個月,

  共計____個月為基數,上年度社平工資為人民幣______元/月,共計人民幣_____*____=_____元。其它費用計人民幣_____元,合計人民幣_____元。

  3、支付時扣除前期相關借支,金額為:人民幣_______元

  4、應支付金額為:人民幣________元。(注:實際支付人民幣_____元)。

  二、付款期限

  在本協議簽訂之日起____個工作時內,乙方可以通過現金或者銀行匯付方式支付上述款項。

  如選擇銀行轉賬方式,賬戶信息如下:

  戶  名:_______________________________

  開戶行:_______________________________

  賬  號:________________________________

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

  六、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

  七、違約責任

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利率支付利息。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。

  八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:**

  **年**月**日

  乙方:**

  **年**月**日

  以上就是找法網小編整理的關于工傷一次性賠償協議書范本的內容,希望對您有所幫助。如果還有其他法律問題的,歡迎上找法網在線法律咨詢平臺,在線律師會為您進行專業的解答。

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